患者已经躺在台上,**完成了,腹部消毒铺巾。
今天值班的**医生不是许婉宁,是一个年资更高的老**师,姓吕,话少,手稳。
“血压七十八比五十二,晶体和胶体都在跑,红细胞悬液血库正在配。”吕**师头也没抬,报了一串数字。
王建国已经站在主位,手术衣穿好了,手套伸在空中等护士系带。
“陆远舟,站我对面。赵明轩,你在我右手边。”
赵明轩走到二助位,拿吸引器的手攥得紧了一圈。
“开始。”
王建国第一刀下去,皮肤切开,逐层进入。
刀过皮下脂肪层的时候,陆远舟的拉钩已经到位了,牵引方向和王建国的操作路径配合得刚好。
不多不少,不需要调整。
王建国瞥了他一眼,没说话。
腹膜打开的那一刻,一股浑浊的液体涌了出来。
不是血。
灰**,带着一种发酵过的刺鼻气味。
脓液。
混着肠内容物。
赵明轩的吸引器手动了一下才伸过去,吸力开得偏大,溅了一点在无菌布上。
“吸引器压力调低。”王建国的声音不重但清晰。
赵明轩调了一下旋钮,嘴唇在口罩后面绷成一条线。
王建国用手指探进腹腔,触诊了一圈。
“阑尾呢?”他问。
陆远舟的手术钳已经拨开了回盲部的大网膜。
“阑尾在这里,充血水肿,但没有穿孔针眼,浆膜面完整。”
“所以脓液不是从阑尾来的。”
“不是。”
赵明轩在旁边,喉结动了一下。
王建国把视线从阑尾上移开,整个右下腹扫了一遍。
“陆远舟,你上台前写的判断是什么?说一遍。”
“我怀疑回肠末端有穿孔可能,理由是超声发现升结肠根部的异常回声内含散在气体影,影像科苏明也认为不像单纯炎性渗出。加上患者腹膜刺激征进展速度过快,中性粒细胞比例偏高,不符合单纯阑尾炎的自然病程。”"
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